- Un trial clinic de fază 3 publicat în Nature Medicine sugerează că ora administrării imunoterapiei influențează semnificativ rezultatele în cancerul pulmonar avansat
- Pacienții tratați înainte de ora 15:00 au avut o supraviețuire fără progresie de 11,3 luni, față de 5,7 luni la cei tratați mai târziu
- Supraviețuirea totală a crescut de la 16,8 luni la 28 de luni doar prin schimbarea momentului perfuziei
- Studiul nu a identificat efecte adverse suplimentare, ceea ce face intervenția extrem de atractivă
- Cercetătorii cred că ritmul circadian și activitatea celulelor imunitare explică diferența
În lupta cu cancerul, ne-am obișnuit să credem că totul depinde de lucruri complicate: medicamente noi, terapii personalizate, mutații genetice analizate la microscop.
Dar un nou studiu vine cu o idee aproape frustrant de simplă:
poate contează și la ce oră primești perfuzia.
Nu glumim. Cercetătorii au descoperit că pacienții cu cancer pulmonar avansat care au primit imunochemoterapie mai devreme în timpul zilei au avut rezultate mult mai bune decât cei tratați după-amiaza.
Nu o doză diferită. Nu alt medicament. Ci același tratament, dar… înainte de ora 15:00.
Studiul a fost publicat în 2026 în prestigioasa revistă Nature Medicine.
LungTIME-C01: primul trial mare care pune ceasul lângă perfuzia de imunoterapie
Trialul, numit LungTIME-C01, este primul studiu randomizat de fază 3 care testează serios o ipoteză discutată până acum mai mult în studii retrospective: că imunoterapia ar putea funcționa mai bine dimineața.
Au participat 210 pacienți cu cancer pulmonar non-microcelular avansat (NSCLC), aflați la primul tratament și fără mutații oncogene „driver”.
Pacienții au fost împărțiți în două grupuri:
- Early ToD – perfuzia administrată înainte de ora 15:00
- Late ToD – perfuzia administrată după ora 15:00
Diferența dintre grupuri? Practic, doar ceasul de pe perete.
Rezultate care ridică sprâncene: aproape dublă supraviețuire doar prin tratament mai devreme
Și totuși, cifrele sunt greu de ignorat.
Supraviețuire fără progresie (PFS)
- 11,3 luni în grupul tratat devreme
- 5,7 luni în grupul tratat târziu
Hazard ratio: 0,40 (P < 0,001)
Adică boala a avansat de peste două ori mai lent la cei care au primit terapia mai devreme.
Supraviețuire totală (OS)
- 28 de luni pentru grupul „early”
- 16,8 luni pentru grupul „late”
Hazard ratio: 0,42 (P < 0,001)
Un avantaj median de peste un an doar din momentul administrării.
Și poate cea mai bună parte: nu au apărut riscuri noi sau toxicitate suplimentară. Profilul de siguranță a rămas același.
Pe scurt: dimineața pare să ofere un boost fără costuri biologice extra.
Sistemul imunitar are propriul program: de ce dimineața ar putea fi „ora de vârf” anti-cancer
Explicația ține de un concept fascinant numit ritm circadian.
Corpul nostru nu funcționează uniform pe parcursul zilei. Sistemul imunitar are propriul „orar intern”, iar unele celule sunt mai active la anumite ore.
În studiu, cercetătorii au observat că:
- numărul celulelor CD8+ T (soldații care atacă tumorile) a crescut în grupul „early”
- în grupul „late”, aceste celule au scăzut
- raportul dintre celulele „activate” și cele „epuizate” a fost mai favorabil dimineața
Cu alte cuvinte: imunoterapia pare să prindă sistemul imunitar „în formă maximă” înainte de-amiaza.
Un review din Journal for ImmunoTherapy of Cancer descrie chrono-imunoterapia drept una dintre cele mai promițătoare optimizări simple ale tratamentului modern.
Ce ar schimba asta în spitale: cea mai simplă inovație oncologică din ultimii ani?
Dacă aceste rezultate vor fi confirmate și în alte populații, impactul ar putea fi uriaș.
Nu vorbim despre un medicament nou de miliarde, ci despre logistică:
- programări mai devreme
- reorganizarea perfuziilor
- adaptarea clinicilor oncologice la biologia pacientului
Dar implementarea nu e chiar atât de simplă: spitalele au capacitate limitată, iar dimineața e deja aglomerată.
De aceea, comunitatea medicală cere replicare internațională înainte ca „ora perfuziei” să devină standard.
Există deja trialuri în pregătire care investighează administrarea în funcție de timp, inclusiv în America de Nord.